دلبستگی، سازگاری و اضطراب در زنان باردار به روش لقاح خارج از رحم: مقایسه با گروه کنترل
کلمات کلیدی:
لقاح خارج از رحم, دلبستگی مادر به جنین, اضطراب بارداری, سازگاری پیش از تولد, بارداریچکیده
مقدمه و هدف: بارداری حاصل از لقاح خارج از رحم (IVF) به دلیل سابقه ناباروری، فرایندهای درمانی طولانی، عدم قطعیت پیامد درمان و نگرانی درباره تداوم بارداری میتواند با تجربههای روانشناختی متفاوتی نسبت به بارداری طبیعی همراه باشد. پژوهش حاضر با هدف مقایسه دلبستگی مادر به جنین، سازگاری مادر پیش از تولد و اضطراب بارداری در زنان باردار به روش لقاح خارج از رحم و زنان دارای بارداری طبیعی انجام شد.
روششناسی: پژوهش حاضر کاربردی و با طرح توصیفی علی-مقایسهای (پسرویدادی) انجام شد. جامعه آماری شامل زنان باردار مراجعهکننده به کلینیک ناباروری و سقط مکرر ثمر شهر شیراز در خرداد ۱۴۰۴ بود. با استفاده از نمونهگیری هدفمند همسانسازیشده، ۶۰ زن باردار در دو گروه ۳۰ نفره شامل بارداری با لقاح خارج از رحم و بارداری طبیعی انتخاب شدند. دو گروه از نظر متغیرهای زمینهای اصلی همسانسازی شدند. دادهها با استفاده از پرسشنامه دلبستگی مادر به جنین کرانلی، پرسشنامه خودارزیابی پیش از تولد لدرمن و پرسشنامه اضطراب بارداری وندنبرگ گردآوری شدند. تحلیل دادهها با آزمونهای کایدو، دقیق فیشر، تحلیل واریانس یکراهه و تحلیل واریانس چندمتغیره در نرمافزار SPSS نسخه ۲۷ و در سطح معناداری ۰٫۰۵ انجام شد.
یافتهها: تحلیل واریانس چندمتغیره نشان داد که دو گروه از نظر مجموعه متغیرهای وابسته تفاوت معناداری داشتند (Wilks’ λ=0.57, F(3,56)=13.92, p<0.001, Partial η²=0.43). تحلیلهای تکمتغیره نشان داد زنان گروه IVF در مقایسه با زنان دارای بارداری طبیعی، دلبستگی مادر به جنین بهطور معناداری بالاتری داشتند (F(1,58)=28.45, p<0.001, Partial η²=0.33). همچنین، سازگاری پیش از تولد در گروه IVF بهطور معناداری بالاتر بود (F(1,58)=5.12, p=0.027, Partial η²=0.08). اضطراب بارداری نیز در زنان باردار به روش IVF بهطور معناداری بیشتر از گروه بارداری طبیعی بود (F(1,58)=10.28, p=0.002, Partial η²=0.15).
نتیجهگیری: بارداری حاصل از IVF با الگویی روانشناختی دوگانه همراه است؛ بهگونهای که زنان این گروه ضمن برخورداری از دلبستگی بیشتر به جنین و سازگاری بالاتر با بارداری و نقش مادری، اضطراب بارداری بیشتری نیز تجربه میکنند. این یافتهها بر ضرورت ادغام ارزیابیهای روانشناختی و مداخلات حمایتی و مشاورهای هدفمند در مراقبتهای دوران بارداری زنان استفادهکننده از فناوریهای کمکباروری تأکید دارند.
دانلودها
مراجع
Abasi, A., & Tafazzoli, M. (2009). The Effect of Attachment Behavior Training on Maternal-Fetal Attachment in Primigravida Mothers. Avicenna Journal of Nursing and Midwifery, 17(12), 35-45. https://doi.org/10.12968/bjom.1998.6.3.188
Abasi, A., Tafazzoli, M., & Esmaili, H. (2010). The Effect of Maternal Fetal Movement Counting on Maternal-Fetal Attachment in Primigravida Mothers. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences, 20(77), 53-60. https://doi.org/10.3906/sag-1204-97
Alizadeh, T. (2015). The Relationship between Self-Esteem, Locus of Control, Stress, and Infertility in Infertile Men and Women in Tehran Tarbiat Moallem University].
Bodecs, T., Horvath, B., Szilagyi, E., Gonda, X., Rihmer, Z., & Sandor, J. (2011). Effects of Depression, Anxiety, Self-Esteem, and Health Behaviour on Neonatal Outcomes in a Population-Based Hungarian Sample. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 154(1), 45-50. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2010.08.021
Delpasand, T., Ahadi, H., & Jomhari, F. (2022). The Effectiveness of Stress Management Training (Cognitive-Behavioral Strategies) on Perceived Stress and In Vitro Fertilization Outcomes in Infertile Women. Journal of Mashhad University of Medical Sciences, 65(4), 1975-1983.
Heredia, A., Padilla, F., Castilla, J. A., & Garcia-Retamero, R. (2020). Effectiveness of a Psychological Intervention Focused on Stress Management for Women Prior to IVF. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 38(2), 113-126. https://doi.org/10.1080/02646838.2019.1601170
Holley, S. R., Pasch, L. A., & Domar, A. D. (2021). Dealing with the Emotional Distress Following Failed IVF. In Assisted Reproduction Techniques: Challenges and Management Options (pp. 678-683). https://doi.org/10.1002/9781119622215.ch107
Hui Choi, W., Lee, G., Chan, C. H., Cheung, R. Y., Lee, L. Y., & Chan, C. (2012). The Relationships of Social Support. Journal of Advanced Nursing, 68(12), 2633-2645.
Karamoozian, M., Askarizadeh, G., & Behrouz, N. (2016). Investigating the Psychometric Properties of the Pregnancy Anxiety Questionnaire. Journal of Clinical Nursing and Midwifery, 5(4), 22-34. https://doi.org/10.4103/ijnmr.ijnmr_324_21
Kornas-Biela, D., & Walczak-Kozłowska, T. (2022). Maternal Adult Attachment and Maternal–Fetal Attachment in the Context of Romantic Relationship Quality. Frontiers in Psychiatry, 13, 935871. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.935871
Liu, H., Huang, F., Gao, Y., Wang, M., Lin, Q., Kong, Y., Zhou, R., Zhang, C., & Chen, Y. (2025). Correction: Network Analysis of Depression and Anxiety Symptoms and Their Associations with Cognitive Fusion Among Pregnant Women. BMC psychiatry, 25(1), 771. https://doi.org/10.1186/s12888-025-07204-5
Mazzeschi, C., Pazzagli, C., Radi, G., Raspa, V., & Buratta. (2015). Antecedents of Maternal Parenting Stress: The Role of Attachment Style, Prenatal Attachment, and Dyadic Adjustment in First-Time Mothers. Frontiers in psychology, 6, 1443. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.01443
McMahon, C. A., & Ungerer, J. A. (2014). Anxiety during Pregnancy and Fetal Attachment after In-Vitro Fertilization Conception. Human Reproduction, 12(1), 176-182. https://doi.org/10.1093/humrep/12.1.176
Moshki, M., Tavakolizadeh, J., Paykani, T., Sebghati-Oghaz, A., & Dehnoalian, A. (2025). The Effect of Social Support Based Intervention on COVID-19 Anxiety in Pregnant Women: A Randomized Pretest-Posttest Control Group Design. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-6653049/v1
Nasrabadi, T., Akhavan Amjadi, M., & Hosseinzadeh, N. (2022). Investigating the Relationship between Pregnancy Anxiety, Sleep Quality, and Gestational Diabetes. Hayat, 28(3), 272-283. https://doi.org/10.47939/mh.v3i4(06).19
Olivius, C., Friden, B., Borg, G., & Bergh, C. (2014). Why Do Couples Discontinue In-Vitro Fertilization Treatment? A Cohort Study. Fertility and sterility, 81(2), 258-261. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2003.06.029
Pearlstein, T. (2015). Depression during Pregnancy. Best practice & research Clinical obstetrics & gynaecology. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2015.04.004
Pellerone, M., Martinez-Torvisco, J., Razza, S. G., Commodari, E., & Miccichè, S. (2023). Precursors of Prenatal Attachment and Anxiety during Pregnancy in Women Who Procreate Naturally and Pregnant Women Following Assisted Reproduction Technology. International journal of environmental research and public health, 20(20), 6945. https://doi.org/10.3390/ijerph20206945
Ranjbar, F., Warmelink, C. J., Mousavi, R., & Gharacheh, M. (2021). Maternal-Fetal Attachment and Anxiety in Pregnant Women Who Conceived through Assisted Reproductive Technology: A Longitudinal Study. International Journal of Reproductive BioMedicine, 19(12), 1075-1084. https://doi.org/10.18502/ijrm.v19i12.10058
Saastad, E., Israel, P., Ahlborg, T., Gunnes, N., & Frøen, J. F. (2019). Fetal Movement Counting—Effects on Maternal-Fetal Attachment: A Multicenter Randomized Controlled Trial. 38(4), 282-293. https://doi.org/10.1111/j.1523-536x.2011.00489.x
Sharif, F., Zare, N., Toosi, M., & Akbarzadeh, M. (2011). The Effect of Learning Attachment Behaviors on Anxiety and Maternal-Fetal Attachment in Primigravida Mothers. Evidence-Based Care, 1(1). https://doi.org/10.1016/j.jnma.2017.03.002
Tafazzoli, M., Asadi, M., Yazdi, S. A. A., & Shakeri, M. T. (2014). The Relationship between Maternal-Fetal Attachment and Exclusive Breastfeeding in Primigravida Women. Journal of Neyshabur University of Medical Sciences, 2(3), 67-75. https://doi.org/10.4103/jdmimsu.jdmimsu_273_20
Vázquez-Lara, M. D., Rúger-Navarrete, A., Mohamed-Abdel-Lah, S., Gómez‐Urquiza, J. L., Fernández-Carrasco, F. J., Díaz, L. R., Caparrós-González, R. A., Palomo-Gómez, R., Riesco-González, F. J., & Vázquez-Lara, J. M. (2025). The Impact of Mindfulness Programmes on Anxiety, Depression and Stress During Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Healthcare, 13(12), 1378. https://doi.org/10.3390/healthcare13121378
Verhaak, C. M., Smeenk, J. M. J., Evers, A. W. M., Kremer, J. A. M., Kraaimaat, F. W., & Braat, D. D. M. (2007). Women’s Emotional Adjustment to IVF: A Systematic Review of 25 Years of Research. Human Reproduction Update, 13(1), 27-36. https://doi.org/10.1093/humupd/dml040
Yarcheski, A., Mahon, N. E., Yarcheski, T. J., Hanks, M. M., & Cannella, B. L. (2009). A Meta-Analytic Study of Predictors of Maternal-Fetal Attachment. International journal of nursing studies, 46(5), 708-715. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2008.10.013
Yeşildere Sağlam, H., Gursoy, E., & Kartal, Y. (2025). The effect of nursing care during pregnancy termination on women's prenatal grief, depression, anxiety, stress and coping levels: A randomized controlled study. Women & Health, 65(1), 50-65. https://doi.org/10.1080/03630242.2024.2441377
Zagami, S. E., Roudsari, R. L., Janghorban, R., Bazaz, S. M. M., Amirian, M., & Allan, H. T. (2019). Infertile Couples' Needs after Unsuccessful Fertility Treatment: A Qualitative Study. Journal of caring sciences, 8(2), 95. https://doi.org/10.15171/jcs.2019.014
Zamani, M., & Seyedmousavi, P. S. (2022). Psychometric Properties of the Persian Version of the Prenatal Self-Evaluation Questionnaire (PSEQ): Assessing Maternal Adjustment during Pregnancy. Payesh, 21(3), 255-265. https://doi.org/10.52547/payesh.21.3.287
دانلود
گاهشمار انتشار
- ارسال
- بازنگری
- پذیرش
شماره
نوع مقاله
مجوز
حق نشر 2025 Zahra Pirhasani (Author); Leila Khabir; Elnaz Fathi Kaljahi (Author)
این پروژه تحت مجوز بین المللی Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 می باشد.
